Forbud mod amalgam - hvornår?
En del tandlæger fik juleklejnerne galt i halsen, da TVA og flere andre medier ved juletid kunne oplyse, at amalgam blev forbudt som fyld-ningsmateriale fra 1. april 2008.
PTO tog straks kontakt til bl.a. Sundhedsstyrelsen, der kunne oplyse, at der var tale om en misforståelse.
Der bliver intet totalforbud mod brug af amalgam.
Derimod fortsættes arbejdet med udfasning af amalgam helt i overensstemmelse med de råd og anbefalinger Sundhedsstyrelsen gav i rapporten om udfasning af amalgam i tandplejen fra 2006.
Styrelsen konkluderer heri, at indikationsområdet for anvendelse af plast som fyldningsmateriale i blivende kindtænder fremover kan udvides.
Plast, især som førstegangsfyldning, vil i mange tilfælde være en fuldgod løsning, men der bør i behandlertilbuddet stadig være en mulighed for anvendelse af amalgam i de tilfælde, hvor det er åbenbart, at en fyldning i dette materiale vil holde bedst.
På baggrund heraf anbefaler Sundhedssty-relsen, at Sundhedsministeren i sine videre foranstaltninger sikrer, at både amalgam- og plastfyldninger, enkelt- og flerfladede, i blivende kindtænder fremover vil være anerkendte og tilskudberettigede i tandbehandlingen.
Sundhedsstyrelsen anbefaler derfor Miljøministeriet, at kviksølvbekendtgørelsen ændres og amalgam kun bruges i blivende kindtænder, jvf. ovenfor, hvor der er:
- manglende mulighed for tørlægning
- vanskelig tilgængelighed af cavitet
- speciel stor cavitet
- stor afstand til nabotand.
Sundhedsstyrelsen anbefaler samtidig Sygesikringen, at der fremover ydes tilskud til enkelt-, to- og flerfladede plastfyldninger i præ-molarer og molarer.
Det vides ikke med sikkerhed, hvornår ændringerne træder i kraft. Der gættes på 1. oktober 2008, men det afhænger af flere forhold.
Ændringerne skal således igennem den sædvanlige høringsfase, tilskudsprobelmatikken skal forhandles og aftales, ligesom det kan tænkes, at der indføres en overgangsordning, således at behandlere og patienter får mulighed for at vænne sig til ændringerne.
En fuld implementering af de nye regler kan derfor ende med at blive 1. januar eller måske 1. april 2009.
Under alle omstændigheder bliver der ikke tale om noget totalforbud i denne omgang. Men der er ingen tvivl om, at især Miljøstyrelsen gerne ser et sådant.
Norge, Sverige og Finland har en række restriktioner ved anvendelse af amalgam.
Kilde:
Praktiserende Tandlægers Organisation