Migræne - vi får varige hjerneskader

Anne Bülow-Olsen skriver i MigræneNyt november 2004:

Citer:

---

Migræne har mistet sin uskyld
Vi troede, at migræneanfald gik over, og så var vi lige så gode som før. Nu kommer rapporter fra anerkendte læger om at vi akkumulerer skader. Eller med andre ord, jo flere anfald vi har, jo større er risikoen for at vi udvikler varige sakeder i hjernen eller i ansigtsnerven. Vi har også øget risiko for karforsnævringer og højt blodtryk.

Migræne har mistet sin uskyld. Et anfald er ikke bare nogle timer med pinsler. Det er en akkumulerende sygdom - noget som for hvert anfald giver endnu en lille skade eller risiko for skade, som ikke går væk af sig selv.

Hjerneskaderne kan være (små) skader i det hvide hjernevæv, formentlig fordi blodtilførslen under anfald er nedsat, så dele af hjernen dør. Skaderne er "subkliniske" - d.v.s. vi bliver ikke synligt påvirkede. Vi kan stadig tænke, tale og bevæge os. Vores synsevne nedsættes fordi synsbarken (i den bageste del af hjernen) ikke fungerer optimalt. Den enkelte migræniker opdager det måske ikke, fordi det kommer snigende, og vi ser da stadig det meste. Hjerneblødninger og blodpropper i hjernen er velkendte følgevirkninger af højt blodtryk og højt kolesteroltal - endnu to alvorlige former for hjerneskader, som kan være permanente.

Hvis migrænikerne har en tendens til at udvikle en serie skader i hjernen som ikke reparerer sig selv efter anfaldet er ovre, bør alle sejl sættes til for at undgå anfald.

Vi ved ikke om hjerneskaderne kommer af migrænen eller fra midicinen. Ingen af undersøgelserne har opdelt migrænikere i triptanbrugere, håndkøbsmedicinbrugere, migrænikere på forebyggende medicin og "naive" migrænikere (lægernes betegnelse af migrænikere som ikke holder sig til en bestemt type medicin). Så vi ved faktisk ikke, hvad der skyldes migrænen og hvad der skyldes medicinen.

Migrænikerforbundet håber, det fra nu af vil stå med flammeskrift på indersiden af migrænikernes og migrænelægers øjenlåg, at det altid er bedre at undgå et anfald end at behandle det. Vi må have forskning i hvordan vi undgår anfald, og migrænikere skal informeres om hvad de selv kan gøre, så vi ikke udsætter os selv for en øget risiko for hjerneskader.

---

http://www.migraenikerforbundet.dk

Vi får varige hjerneskader

Fra MigræneNyt november 2004:

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af Anne Bülow-Olsen

En serie fordrag ved 15th Migraine Trust International Symposium i London, 20-23 september 2004 handlede om, at migræne måske kan ses som en progressiv sygdom - dvs. at man ikke kan antage at hvert enkelt anfald forsvinder uden at efterlade varige mèn. Dr. Lipton fra New York havde undersøgt tilfældige migrænikere, og fandt at i løbet af et årudviklede 3% af dem vedværende migræne - dvs. migræne mere end hver anden dag. Særlige risikofaktorer for at udvikle migræne næsten hver dag var at være kvinde, være overvægtig, snorke, have gigt, et stort forbrug af håndkøbsmedicin og kaffe, være udsat for stress og mange migræneanfald ved undersøgelsens begyndelse.

Dr. Ferrari fra Holland rapporterede at han havde fundet ændringer i den hvide del af hjernen hos mange migrænikere og at der var størst risiko for disse ændringer hos de migrænikere, som havde mange anfald.

Dr. Drummond fra Perth i Australien postulerede, at i hvert fald nogle migrænikere har en skade i de nerver, som styrer blodgennemstrømningen i ansigtet.

Migrænikerforbundet finder at det er bekymrende at der nu synes at være data som viser, at migræne ikke er så uskadelig som hidtil antaget. (...)

Migræne er ved at blive en sygdom som (hidtil antaget) ikke "går over igen".

De allerseneste resultater fra september 2004 af en metaanalyse (dvs. samling af alle forskningsresultater på området) viser at migrænikere har en 3,9 gange øget risiko for at få skader i den hvide del af hjernen, sammenlignet med den øvrige befolkning. Også unge migrænikere har denne øgede risiko, selv om de ikke har andre hjerne-karsygdomme, som normalt øger risikoen for hjerneskader.

R.H.Swartz og R.Z.Kern, 2004. Migraine Is Associated With Magnetic Resonance Imaging White Matter Abnormalities. A Meta-analysis Arch Neurol. 61:1366-1368

---

Migræne giver nedsat synsevne

Fra MigræneNyt november 2004:

Citer:

---

Aura giver jo synsforstyrrelser, så der var grund til at se på om migrænikere med og uden aura har ændret syn, sammenlignet med ikke-migrænikere. 25 migrænikere uden aura, 28 migrænikere med aura og 24 kontrolpersoner (samme aldersfordeling i alle grupper) blev undersøgt for om deres syn var normalt. Migrænikere tilhørte "mellemgruppen" - dvs. de havde ikke migræne hver dag og de indtog ikke medicin på dage, hvor de blev undersøgt.

Det viste sig at i gennemsnit var migrænikernes syn mindre følsomt end ikke-migrænikernes. Det va4r ikke forskel på om de havde aura eller ikke havde aura. Jo flere migræneanfald indenfor de seneste 12 måneder, jo større var tendensen til at have mindre skarpt syn.

Nogle af migrænikerne havde desuden pletter i synsfeltet, som ikke var så følsomme som forventet, men der var ikke nogen sammenhæng mellem disse og antal migræneanfald.

Lægerne regner med, at det reducerede syn skyldes ændringer i hjernens synsbark (i den bageste del af hjernen) og ikke i øjet.

A.M.McKendrick og D.R.Badcock, 2004. An analysis of the factors associatet with visual field deficits measured with flickering stimuli in-between migraine. Cephalalgia 24, 389-397.

---

Det lyder da ikke særligt godt!

Men det lader jo så til, at man er begyndt at forske noget mere i, hvad migræne er for noget og man kan håbe at migrænemidlerne bliver bedre med tiden.

Jeg har kun haft enkelte migræneanfald i de sidste år - har måske 3-4 om året. De starter med aura-flimmer, men varer heldigvis kun få timer.

Du, Admina, er jo særdeles hårdt ramt og det bekymrer mig, at du tilsyneladende ikke rigtig kan hjælpes med forebyggende og smertestillende medicin.

KH
Sally

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af Sally

Det lyder da ikke særligt godt!

Men det lader jo så til, at man er begyndt at forske noget mere i, hvad migræne er for noget og man kan håbe at migrænemidlerne bliver bedre med tiden.

Jeg har kun haft enkelte migræneanfald i de sidste år - har måske 3-4 om året. De starter med aura-flimmer, men varer heldigvis kun få timer.

Du, Admina, er jo særdeles hårdt ramt og det bekymrer mig, at du tilsyneladende ikke rigtig kan hjælpes med forebyggende og smertestillende medicin.

KH
Sally

---

Jo, der er et middel som "bider" på mig.... men Imigran er et anfaldsmiddel. Det betyder, at først skal jeg "faldes an" - så kan jeg sluge en pille til 80 kroner/stk.

Efter to timer begynder den at virke og jeg bliver smertefri samt dum som et bordben hele den næste dag..... den konstruktive tankeevne er væk resten af dagen + hele næste dag :evil:

Lige nu sidder jeg også i Imigran-døs og skal hele tiden slå ordene op i en ordbog :evil:

Kram, kram A.

Hej Admin.

du kender dem højst sandsynligt, men jeg skriver det alligevel - - hvis nu - - - - - -

Jeg tager maxalt for mine migræneanfald.
De er forholdsvis nye, så det kunne jo være.
Og så er de ikke så dyre som imigran

Det er jo bedre at lukke munden op en gang for meget.

Knus Pipalukl.

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af Pipaluk

Hej Admina.

du kender dem højst sandsynligt, men jeg skriver det alligevel - - hvis nu - - - - - -

Jeg tager maxalt for mine migræneanfald.
De er forholdsvis nye, så det kunne jo være.
Og så er de ikke så dyre som imigran

Det er jo bedre at lukke munden op en gang for meget.

Knus Pipalukl.

---

Jow....jeg kender også Maxalt....

Hver gang der kom et nyt middel på marked - fik jeg besked på at afprøve det.... men ikke mere. Godt nok tager de hele to timer inden den (Imigran) virker - men den virker i det mindste. De andre gør ikke rigtigt. Det er jo så individuelt, hvorfor og hvordan disse anfald opstår, at det nok er lige så individuelt - hvordan div. midler virker.

Kram, kram
Admin :D

Kære Admin!

Foruroligende læsning, synes jeg.
Har skyndt mig at printe artiklerne ud, som jeg vil sende til min migræne-ramte veninde i Vejle (samt hendes mor, som er endnu værre ramt).

Det er SYND for dig, at du døjer så meget med denne lidelse! :smt056

Jeg lider en del af almindelig hovedpine, men det er jo til at leve med... :roll:

Knus,
Dinah

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af Hejdien

Jeg lider af voldsom migræne, jeg har fladskærm og det finder jeg også hjælper en del..

Et af mine skånebehov i fleksjob er netop fladskærm, men desværre har kommunen været 5 månder om at få den fremskaffet Crying or Very sad men den kom i går.
Desværre er det bare sådan at den tid der er gået, har gjort at min migræne bliver trigget meget hurtigere ..

Så da jeg sidder 4 timer foran puteren på arbejdet hver dag, ja så har jeg lidt svært ved at sidde ved min egen computer når jeg kommer hjem, hvad både K10 og div forum hvor jeg syntes jeg har noget at sige, lider under..

---

Hej Hejdien

Velkommen i klubben, desværre.... men du kan også prøve at søge på migræne herinde og finde indlæg af Biddi. Vores "kur" vi har sat sammen for at ledsage udskiftning af Biddis sølvplomber - viste sig også dramatisk at reducere hendes migræne, fra at være hyppig og langvarig - op til 3 dage ad gangen (hvis jeg husker korrekt) - til nu, hvor den er svag og så sjælden, at Biddi skriver at det er ikke længere "nævneværdigt".... Og dette er en statement af de helt store. Det kan man kun forstå tilfulde, når man har selv prøvet mosten....

Jeg lægger linket her, når jeg finder Biddis tråd/indlæggene igen.

Kram :smt057 til dig og andre migræne-mostre :smt056

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af admin

Jo, der er et middel som "bider" på mig.... men Imigran er et anfaldsmiddel. Det betyder, at først skal jeg "faldes an" - så kan jeg sluge en pille til 80 kroner/stk.

Efter to timer begynder den at virke og jeg bliver smertefri samt dum som et bordben hele den næste dag..... den konstruktive tankeevne er væk resten af dagen + hele næste dag :evil:

Lige nu sidder jeg også i Imigran-døs og skal hele tiden slå ordene op i en ordbog :evil:

---

Halløj :D

Siden sidst er der sket det, at Imigran er blevet trukket fra markedet - ikke fordi der var noget galt med den, men mere fordi patentet var udløbet og derfor har man "fiksfakset" og sendte et nyt middel på marked, man fortsat kan sælge til samme høje pris....

Dette "nye" Imigran hedder Imigran Sprinter og tabletterne er nu lidt støre og trekantede. Selv om jeg regnede med, bare at fortsætte med at betale i dyre domme og ellers få den samme effekt som før - er jeg blevet glædeligt overrasket....

....Imigran Sprinter virker hurtigere (1/2 time max) end den forrige. Desuden oplever jeg ikke nogen form for bivirkninger mere, som før f.eks. små lammelser i arme og ben, trykken for brystkassen, halsbrand og "tung" mave.... jeg behøver ikke engang at gå i seng mere, hvilket jeg gjorde før, mens jeg skulle vente på, at virkningen indfandt sig først efter et sted mellem 2,5 og 3 timer.... Desuden er følelsen af "hø i hovedet" også væk nu, efter jeg er begyndt at bruge den nye version af Imigran. Så jow, jeg er nu blevet en stor fan af denne nye udførelse af et gammelt middel, og dette helet og aldeles uanset at prisen er enorm..... at blive fri for skrækkelige smerter på bare en halv time er ubetaleligt!!!

Imigran Sprinter er også dem jeg bruger :)

Også her hjælper de væsentligt hurtigere end de gamle imigran, dog er det også sådan med de nye imigran at jeg stadig oplever at jeg får vat i kroppen især i kinderne og over øjene.. ;) det er ubehageligt men til at leve med, de er endda så effektive på mig at jeg kan tage dem på arbejdet og så arbejde videre , med de gamle var jeg nød til at skynde mig hjem og håbe på at jeg kunne få noget ro, ellers ville jeg blive vanvittig, så helt klart er de nye Imigran Sprinter at fortrække :D

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af Hejdien

de er endda så effektive på mig at jeg kan tage dem på arbejdet og så arbejde videre , med de gamle var jeg nød til at skynde mig hjem og håbe på at jeg kunne få noget ro, ellers ville jeg blive vanvittig, så helt klart er de nye Imigran Sprinter at fortrække :D

---

Og et andet sted....

Citer:

---

Oprindeligt indsendt af Hejdien

...mine migræne piller får sq hurtigt ben at gå på i disse dage og føj hvor jeg kender rumlen , det er fuldstændigt som før i tiden, jeg lever fra pille til pille og fra bad til bad (tager altid varme bade når jeg har taget piller syntes at det hjælper en smule )

---

Uhadada..... "at jeg kan tage dem på arbejdet og så arbejde videre"... hvis du bliver ved med at gøre det - risikerer du, at Imigran Sprint mister sin virkning.... Fordi den virker hurtigere og med færre "bivirkninger" betyder dette absolut ikke, at migrænen bare er tæmmet for tid og evighed.

Der er visse forholdsregler man skal overholde for at understøtte den ønskede virkning og en af disse forholdsregler er, at man ikke bare kan fortsætte med at fise rund i manegen, som om man ingen migræne havde, bare fordi selve smerten er væk.

Problemet er, at migræne er mere end blot smerter.... Migræne er OGSÅ alle de andre "virkninger" i kroppen og sindet.... dvs. at selv om smerten er borte - lurer den og "resten" af migrænen lige om hjørnet og hvis man ikke sørger for ro omkring sig - dukker smerten op igen og man selv tror at det er bare et nyt anfald, mens det i virkeligheden er en fortsættelse af det hidtil afbrudte... der bare "genoptager" sig selv.

Uanset om man brugte den gamle Imigran eller bruger Imigran Sprint - er det afgørende for at fastholde virkningen OG lade anfaldet VIRKELIG at drive over er - at man gør nogenlunde de samme ting, man gjorde før - når man havde et migræneanfald dvs. tager et par timer på øjet og efter at man er oppe igen - holder man styr på travlheden og travheldsinduceret stress samt sørger for IKKE at have en hel liste med gøremål man BARE SKAL udføre i en fart....

Hejdien :smt058 - du bliver bare NØDT TIL at "nøjes" med at nyde friheden for smerter og nøjes med at nyde denne frihed i en atmosfære af fornuftig "lediggang" både omkring dig selv og inde i dit hoved.... Der er kun tre ting, der understøtter Imigran Sprint og denne er søvn og hvile samt stresskontrol i form af et frivilligt afkald på at "nå at udføre en hel masse mens smerten er væk". Alt andet modarbejder medicinen og det er ikke noget at sige til, at du kan komme til at opleve Imigran svækket i sin virkning, som følge af at din migræne får ikke ro til at drive over i fred og ro....

Tabletterne er til for at få smerten væk OG til for at pakke sydfrugterne og tage hjem alligevel. Belønningen bliver så, at du ved at overholde ovennævnte kan have en seriøs chance for at få dine anfald minimeret (med tiden) og i den sidste ende blive generelt raskere (migræne-aspekten) også på jobbet efterfølgende.... Så altså hjem med dig ved et migræneanfald - uanset pillernes gode virkning på smerteoplevelsen.

:smi001

Hvad ophæver eller reducerer virkningen af Imigran, og hvad fremmer den?

Jeg har været en forsøgskanin på der første ordinationer af Imigran her i landet i tidernes morgen. Jeg har lige siden brugt midlet og er aldrig kommet ud for at mit forbrug har taget overhånd eller at jeg havde passeret grænsen mellem de "naturlige" migræner og de "medicin-overforbrug-inducerede" migræeneanfald.....

Jeg har altid kunne nøjes med en enkel tablet for at afbryde et anfald og har kun oplevet ganske få gange "i starten" at pillen ikke virkede..... eller at den "virkede" ringere.

Med et udgangspunkt i min (fortsat) ubændige tillid til Imigrans evne til at afbryde et migræneanfald uanset dennes intensitet eller type - er jeg begyndt at tænke mig grundigt om, for at finde ud af hvad grunden til disse få (men alligevel) "svigt" i virkningen kunne være.... og jeg er nået til følgende konklussion inkl. senere forsøg på at få disse verificeret i form af overholdelse af de "regler" jeg fandt frem til som værende enten fremmende eller hæmmende for virkningen af Imigran....

De fremmende forholdsregler jeg fandt frem til er:
1. Imigran indtages udelukkende mellem måltider;
2. Hvis man mener at Imigran er for hård ved en tom mave - må der kun spises meget lidt og 100% proteinfrit. Det er MEGET vigtigt!
3. Indtagelsen af Imigran skal altid ledsages af ro i omgivelser inkl. gerne et par timers søvn;
4. Efter at have opnået smertefrihed - skal man ikke genoptage de daglige pligter hjemme eller på jobbet, som om man ikke havde haft et migræneanfald, men fortsætte i ro resten af den pågældende dag.

De hæmmende faktorer, der reducerer eller ophæver helt virkningen af Imigran er:
1. Imigran indtages sammen med måltider + jo mere protein på tallerkenen - jo ringere virkning (eller ingen) af Imigran;
2. Efter indtagelsen af Imigran fortsætter man blot sine daglige gøremål og oplever, at selv om anfaldet føles på nippet til at ophøre - blusser det op igen med samme eller større styrke end før;
3. Uformindsket stress og travlhed efter at man havde indtaget Imigran - ophæver dens virkning eller forårsager et nyt anfald meget kort tid efter det forrige (og indtagelsen af en ny pille under disse omstændigheder - fører i lige linie til nye, på sigt - medicin-inducerede migræneanfald = overforbrug).